عندما نتحدث عن مرض الاكتئاب فإن علينا أن نشير الى العلاقة التي تربط بين الاكتئاب ومرض السكري حيث اثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من مرضي السكر يتعرضون الى نوبات من الاكتئاب.
ويتراوح نسبتهم ما بين 9 – 60 % الأمر الذي يؤدي الى عواقب شديدة الخطورة على صحة القلب والشرايين.
تأثير مضادات الاكتئاب على مرضى السكري
يتنوع التأثير الذي تحدثه هذه العقاقير على مرضى السكري وفقا للمادة الفعالة الذي يعتمد عليها هذا العقار، فعلى سبيل المثال:
الأدوية المضادة للاكتئاب الثلاثية الحلقة (TCAs)
حيث تعمل هذه العقاقير على فتح الشهية لدى مرضى السكري، الأمر الذي ينعكس بشكل سلبي على زيادة الوزن، وبالتالي زيادة نسبة السكر في الدم.
والجدبر بالذكر أن استخدام مثل هذه العقاقير لفترة طويلة يؤدي إلى إلحاق الضرر بخلايا البنكرياس مما يؤدي الى زيادة نسبة السكر في الدم، لذلك لا ينصح باستخدام مع مرضي السكري، وخاصة من النوع الثاني.
مثبطات مؤكسد أحادي الأمين (MAOIs)
يحظر ايضاً استخدام هذا النوع من العقاقير مع المصابين بمرض السكري وخاصة من النوع الثاني ، لما يسببه من نوبات انخفاض شديدة في نسبة السكر بالدم ، كما أنه يزيد من وزن الجسم بشكل ملحوظ.
مثبطات استرجاع السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs)
حتى الان ، لم تثبت الدراسات وجود اي تأثير واضح على مستوى السكر في الجسم أو الوزن الكلي للجسم في حال تناول هذه العقاقير.
مثبطات استرجاء السيروتونين الانتقائية (SSRI)
اما عن العقاقير التي تعتمد على هذه المواد بالتحديد، فقد اثبتت الدراسات تأثيرها الايجابي على أن لها على مرضى السكر (خاصة النوع الثاني).
حيث يؤكد المتخصصين ان استخدام هذه العقاقير يعمل على تنشيط خلايا البنكرياس، مما يقلل احتياجات المريض للأنسولين.
كما أنه يساعد على إنقاص الوزن لهؤلاء المرضى، الامر الذي ينعكس بشكل ايجابي على صحة القلب ومستوى السكر في الدم.
وعلى الصعيد الاخر فقد أكدت بعض الدراسات أن الاستخدام الطويل الأمد لهذا العقار ( اي اكثر من عامين ) قد يزيد من وزن الجسم، مما يؤدي الى زيادة مستوى السكر في الدم.
العقاقير المضادة للاكتئاب والاكثر اماناً على مرضي السكري
حيث يؤكد أحد المتخصصين انه بالفعل تم التوصل الى بعض العقاقير المضادة للاكتئاب والتي تعتمد على مواد غير مؤذية تماماً لمرضي السكري، ومن اهم هذه العقاقير:
- العقاقير التي تعتمد على مثبطات استرجاء السيروتونين الانتقائية SSRIs (خاصة فلوكستين) ، وينصح باستخدام ذلك في بداية مرحلة العلاج.
- كما ينصح باستخدام مثبطات استرجاع السيروتونين والنورأدرينالين SNAIs والتي تعتبر آمنة أيضًا لمرضى السكري.
- كما ينصح بتجنب استخدام مثبطات مؤكسد أحادي الأمين MAOIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة TcAs.
ويجب قياس نسبة السكر في بداية رحلة العلاج بمضادات الاكتئاب وعند تغيير الجرعة وبعد إيقاف الاستخدام للوقوف على حجم التأثير الذي طرأ على مرض السكري خلال فترة العلاج.
تم التحديث في 30 مايو، 2023 بواسطة دار الشفاء للطب النفسي وعلاج الادمان