يعتبر مرض ذو القطبين الهوس الاكتئابي من الأمراض الغريبة، لأنه يجمع بين متناقضين، وسمي عند اكتشافه لأول مرة بالذهان الهوسى الاكتئابي وهو ينتمي إلى مجموعة الأمراض الذهانية.
وهذه المشكلات النفسية التي تنتمي إلى هذه المجموعة غالبًا ما ينكرها صاحبها، كما يكون علاجها صعبًا بسبب عدم قناعة المريض أو قبوله بوجود المرض عنده.
جدول المحتويات
أعراض الهوس الاكتئابي
تتنوع أعراض مرض ذو القطبين الهوس الاكتئابي وهي تتجه من أقصى الشمال إلى أقصى الجنوب، ولذلك سمي المرض بـ (ذو القطبين).
وتتمثل مشكلة إهمال أعراض المرض، وعدم علاجها، في أنه يدفع المريض إلى التفكير في الانتحار، بل والإقدام عليه، بعد ذلك.
كما يكون المريض خطرًا على جميع المحيطين به، لأنه يراهم بمنظور مختلف عن الذي يرونه به، حيث يعتقد دائمًا أنه الذي يملك الصواب وحده دون الآخرين.
بالإضافة إلى شعوره الدائم بأنه في أقصي حالاته الصحية السوية، بينما الباقون يجب أن يؤخذوا إلى الأطباء، فهم من يحتاجون إلى العلاج، ويرجع ذلك إلى معاناته من حالة اختلال بالمقاييس والمعايير الداخلية له.
تناقض في سلوكيات المريض
من ضمن المشكلات التي يعاني منها مريض اضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي هي ذلك التناقض الشديد والمفاجئ في سلوكياته، والتي تتراوح ما بين الهوس والاكتئاب.
مرض وراثي
من الثابت علميًا أن للوراثة دور قاطع في مرض ذو القطبين الهوس الاكتئابي، ولكن في أحيان أخري يكون الإنسان حاملًا لبذور هذا المرض.
ولا يظهر عليه على الإطلاق، ولكنه قد يتعرض خلال حياته إلى حادث مفاجئ، أو صدمة، تكون محفزة، لهذا المرض، لأن يظهر إلى العلن، وينتشر ويأخذ معه مداه.
ويمكن القول أنه يوجد عاملين أو محرضين متكاتفين متصاعدين مع بعضهما لكي يظهر المرض هما (العامل الداخلي – الوراثي)، أي الاستعداد الداخلي، و(العامل الخارجي ــ البيئي)، والذي يعني الظروف المُحرضة على اخراجه من مكامنه.
وكذلك يمكن للمرض أن يصيب الأشخاص الذين قد يعيشون أجواء الإصابة بالمرض، فمثًلًا الشخص الذي يعيش ضمن عائلة يتناول فيها الأب الأدوية المهدئة.
بالإضافة إلى كونه متبدل المزاج فمن الممكن أن تظهر لديه أعراض هذا المرض، عن طريق حدوث ربط بينه وبين حالة والده.
سن الإصابة
في الغالب ما تظهر أعراض مرض ذو القطبين الهوس الاكتئابي، بعد سن الـ 20، ولكن هناك بعض الحالات التي تظهر لديها الأعراض خلال سن المراهقة.
بل وجدت حالات أصيبت بها خلال سن الطفولة، ومن النادر جدًا أن تصيب الأعراض المرضية الأشخاص الذين تعدوا سن الـ 50 سنة، ويعني ذلك أن المرض يكون خاص بفئة الشباب.
مرض المُبدعين
تختلف حالة الهوس الاكتئابي في مرض ذو القطبين عن أعراض مرض الهوس، وكذلك عن أعراض مرض الاكتئاب.
ففي حالة الهوس الذي يحدث أن الشخص المريض يستيقظ في صبيحة اليوم الذي تداهمه فيه الأعراض فيجد لديه نشاط عالي جدًا.
ولكن ينظر إلي واقعه فيجد أن كل ما يحيا من أجله مجرد أشياء سخيفة، كما يجد لديه القدرة علي الإنتاج، أكثر بكثير مما كان ينتجه في السابق.
وكذلك يستطيع أن يفكر بسرعة، ويكون مبدعًا، ولذلك قيل في الماضي عن المرض أنه (مرض المبدعين ــ العباقرة)، ولكن حالة الإبداع تكون محدودة، وتنتهي بعد وقت قصير.
وتوجد حالات أخري تصاب بأعراض المرض الاكتئابية، حيث يستيقظ المريض، فيجد نفسه أدنى الناس درجة، ويهاجمه شعور بأنه لا يصلح لأي شيء، وأنه فاشل، ولا يستحق أن يكون له اعتبار في هذه الحياة.
بالإضافة إلى إصابته بحالة هروب اجتماعي، وتتدرج الحالة، إلى أن تصل شخصيته للاضمحلال والانهيار.
ومن الممكن أن تصل ساعات نوم مريض ذو القطبين الاكتئابي إلى نحو 18 و20 ساعة خلال اليوم الواحد.
وتصاحب حالة النوم الطويلة احساس داخلي عميق بالحزن الشديد، فيمتنع المريض عن الطعام، وعن المشاركة الاجتماعية.
الاضطرابات نوعين
تنقسم اضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي، إلى نوعين:
(النوع الأول) هو الذي تبدو فيه الحدود واضحة بين الحالة الهوسية، والحالة الاكتئابية، فمثلًا قد يعاني المريض من نوبة هوس لمدة أسبوعين متتالين، وتنخفض حدة الحالة لمدة 3 أيام، ثم يعود بعدهم إلى السقوط في حالة اكتئابية لمدة أسبوعين آخرين.
أما (النوع الثاني)، فهو شديد جدًا، ويطلق عليه بعض علماء الطب النفسي (أسنان المنشار)، وهو متقلب جدًا صعودًا وهبوطًا.
فلا يكاد المريض يفرغ من حالة هوس حتى يقع في حالة اكتئاب، دون أن تكون هناك حدود، أو مسافات زمنية، تفصل بين الحالتين.
ويتميز هذا النوع عن النوع الأول بأن حالة المريض تكون أكثر اضطرابًا.
المرضى لا يتزوجون
تشير الدراسات إلى أن مرضى اضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي لا يميلون إلى الزواج، وتأسيس أسرة.
ويرجع ذلك إلى معاناتهم من حالة تقلبات تؤثر على مشاعرهم بالشكل الذي يجعلهم ينهون أي علاقة قبل أن تصل إلى الارتباط الرسمي.
إلا أن بعض الحالات المرضية يحدث لها شيء من الضبط نتيجة انتظامها في تناول الأدوية، بالشكل الذي يجعلهم مهيئين للاستمرار في علاقات طويلة، ولكن تبقى المشكلة في احتمالات انتقال المرض إلى الأبناء.
أعراض بدنية
توجد أعراض بدنية لاضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي والتي تكون ناتجة عن فقد الشهية، فيتأثر خزان الطاقة للمريض، وتصيبه حالة من الهزال.
خاصة خلال مروره بالحالة الاكتئابية، ويصبح الهزال مخيف، إذا كانت حالة الاكتئاب طويلة، بالشكل الذي يمثل خطرًا على حياته.
وقد يضطر إلى إدخاله المستشفى لإعطائه مقويات تساعد أعضاء جسمه على العمل بشكل طبيعي.
بينما تتمثل في الأعراض البدنية خلال مرور المريض بالحالة الهوسية، فيخشى عليه من كثرة الطعام، ويزداد وزنه بشكل ملحوظ، حيث أن بعض الحالات يتناول أكثر من 6 إلى 8 وجبات باليوم الواحد.
التشخيص
حول تشخيص أعراض ذو القطبين الهوس الاكتئابي يبدأ الأطباء بإعطاء المريض أدوية خفيفة، بانتظار أن يتجلى الموقف، ويطلب من المريض ــ إذا كان متعاونًا ــ أو أسرته، أن يسجل ــ يسجلوا ــ على الورق، حالته، على مدى 10 أيام، مثلًا، أو أكثر.
وبعد تلك الفترة وتدوين الملاحظات يمكن للطبيب المعالج أن يتأكد من أن الأعراض هي أعراض ذو القطبين وبالتالي يمكنه البدء في علاج المريض.
ويوجد مساعد تشخيصي لمساعدة الأطباء على اكتشاف وجود المرض، وهو تحليل مستوى مادة الليثيوم في الدم، والتي توجد بنسبة قليلة جدًا عند الأشخاص الطبيعيين.
فلو تناقصت هذه المادة عن النسب العادية لها، فستؤدي إلى حدوث اضطراب في المزاج، كما توجد الدراسات أن نحو 80% من مرضى ذو القطبين يعانون من نقص الليثيوم بالدم.
نسبة الإصابة حول العالم
بحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية فإن نحو 0.4% من سكان العالم مصابين باضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي، وتعتبر هذه النسبة كبيرة إلي حد ما، حيث تعني النسبة 1000:4، مصابين بالمرض.
العلاج الدوائي فعال
يعتبر العلاج الدوائي لاضطرابات ذو القطبين الهوس الاكتئابي من الوسائل الفعالة للسيطرة على أعراضه، وضبط سلوكيات المريض، وتحسين وتثبيت حالته المزاجية.
وبمكن أن يجعله يعيش حياة سليمة صحيحة، إذا ما تقيد بأخذ الدواء، ويعمل العلاج علي تحسن المزاج جبرًا.
ويتم اللجوء إلى العلاج بالصدمات الكهربائية، فقط في الحالات المتأخرة، بينما تستخدم له 3 أصناف من الدواء يكون التعامل معها مرن.
من ضمنها مثبتات المزاج، وهو يستمر مع المريض لفترة دائمة، بالإضافة إلى المهدئات، للتخفيف من حالات الهوس، وأيضًا، مضادات الاكتئاب.
ولكن لا يتم وصفها إلا إذا وضع المريض تحت الملاحظة، حيث من الممكن أن يتجاوز المريض الحالة الاكتئابية، ولا يدخل بعدها في الحالة السوية، ويصبح بالتالي أكثر عرضه للانتحار.
تم التحديث في 25 يونيو، 2023 بواسطة دار الشفاء للطب النفسي وعلاج الادمان