علاج إدمان مخدر البوبرينورفين

قبل التحدث عن علاج ادمان البوبرينورفين علينا أن نعلم أن البوبرينورفين هو دواء أفيوني يُستخدم في الأصل من أجل علاج إدمان المواد الأفيونية أو كعقار مسكن للآلام الشديدة الناتجة عن العمليات والجراحات المختلفة.
ويتم تعاطيه عن طريق الفم او تحت اللسان او من خلال الإبر والحقن.
وتعد مهمة هذا العقار في المقام الاول المساعدة في التخلص من تعاطي المخدرات مثل الهيروين، حيث يمكن أن يمنع أو يقلل من أعراض الانسحاب الشديدة عند التوقف عن استخدام هذه الأدوية.
ويمكن اعتباره دواءا مشابها للهيروين ويعمل كعلاج بديل.
وقد يختار الكثير من الناس البقاء على البوبرينورفين على الرغم من أن بعض الأشخاص يقللون جرعاتهم تدريجياً ويتخلصون منه.
ومن ثم يتحول الدواء إلى داء ويدخل المدمن في دوامة جديدة هي إدمان البوبرينورفين.

ما هو البوبرينورفين وما هو دوره في علاج الادمان ؟

البوبرينورفين أو السوبوكسون الاسم التجاري لـ بوبرينورفين وهو مزيج من عقارين مختلفين: البوبرينورفين والنالوكسون.

وبصفته يساهم في علاج ادمان الأفيون فإن وظيفة البوبرينورفين هي تقديم جرعات أفيونية متناقصة جدا لمريض مدمن على مادة أفيونية.

حيث إنه يوفر طريقة للمدمن للتخلص تدريجيا من إدمانه الموجود مسبقا، مع تقليل أعراض انسحاب المواد الأفيونية.

إن علاج الإدمان من خلال البوبرينورفين ينشط المستقبلات في الدماغ، والهيروين هو مخدر أفيوني نشط.

لذلك عندما يستخدم المريض الهيروين يتم تشغيل هذه المستقبلات تماما، مما يؤدي إلى مجموعة واسعة من التأثيرات وإدمان الهيروين بشدة.

وتناول البوبرينورفين باعتباره مقاوماً لآثار تعاطي المواد الأفيونية له نشاط جوهري منخفض، نظرا لأنه يحفز مستقبلات الأفيون في الدماغ جزئيا فقط.

وهذه التأثيرات تجعل البوبرينورفين خطوة أولى جيدة في علاج ادمان الهيروين والمواد الأفيونية.

ما هو البوبرينورفين
 

كما أن النالوكسون ايضا مضاد أفيوني، حيث يثير مستقبلات أفيونية في الجسم.

ويعمل النالوكسون بإغلاق مستقبلات وإشارات المواد الأفيونية في الجسم.

وذلك يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب للأشخاص الذين يتعاطون مادة أفيونية.

مما يتسبب في آثار تشمل الإثارة والتهيج والتقلبات المزاجية والأرق والغثيان والقيء وتشنج العضلات، والإسهال.

كما أن المرضى الذين يدمنون بشكل مزمن على مواد أفيونية مثل الهيروين معرضون لخطر الإصابة بنوبات الصرع وفشل الجهاز التنفسي، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

ونظرا لأن النالوكسون يحمل الكثير من المخاطر بحيث يتم إدارته بمفرده، فإنه يتم دمجه مع البوبرينورفين لمنح المرضى عملية تعافي أسهل.

الـسوبوكسون وعلاج الادمان

السوبوكسون suboxone هو دواء يتكون من البوبرينورفين والنالوكسون ويعد عنصر مهم  لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الأفيونية.

حيث يقلل السوبوكسون او البوبرينورفين من أعراض الانسحاب التي يعاني منها الأشخاص بعد التوقف عن استخدام العقاقير الأفيونية والأدوية المسببة للإدمان.

وآثار تعاطي البوبرينورفين خفيفة في البداية، وهذا يجعله أقل إدمانًا من الهيروين والمورفين والمواد الأفيونية الأخرى.

ووفقًا للعديد من الأبحاث والدراسات التي أجريت مؤخرا، عن علاج البوبرينورفين فإن خطر التعرض لحالات الإدمان عليه منخفض.

فعلى الرغم من استخدام الدواء في مواجهة الإدمان على المواد الأفيونية، يمكن تفادي ادمان البوبرينورفين عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً مع تقدم المريض خلال مراحل العلاج.

مجالات استخدام بوبرينورفين

يعمل البوبرينورفين لعلاج اعتياد الجسم على تعاطي المواد الأفيونية ويخفف من الآثار الناتجة عن انسحاب المواد الأفيونية.

سواء تلك الموجودة على الرئتين أو الجهاز العصبي المركزي، حتى يتمكن المرء من الحفاظ على التنفس الطبيعي.

ولايوجد هناك اي احتمالات سوء الاستخدام، فقد تم استخدامه بشكل فردي للأشخاص الذين تناولوا جرعة زائدة من الهيروين والمواد الأفيونية.

وتم إجراء العديد من الدراسات والتي أظهرت أن الإدمان هو سلوك قهري يجبر الشخص على القيام به ولا يمكن السيطرة عليه.

حيث يتعلق الأمر بنظام اعتياد الجسم والدماغ على تعاطي الجرعة.

وهناك مواد مخدرة كثيرة تولد الرغبة الشديدة التي تصبح جزءًا من دورة متكررة يعتاد الجسم عليها.

حيث كلما زادت سرعة وصول المادة إلى الدماغ، زادت قدرتها على أن تؤدي إلى الإدمان.

وتؤثر قوة العقار أو الدواء أو المادة التي يتناولها الشخص على العملية الكيميائية.

بينما تؤثر سرعة البداية ومستوى المتعة ومدة الدورة النشطة للمادة على الإدمان أيضا.

وبالنظر إلى البداية البطيئة لمادة البوبرينورفين، والتأثيرات الخفيفة، والدورة الطويلة نسبيا، فإن التأثير على اداء الدماغ يكون ضئيلا.

وذلك عند مقارنته بغيره من العقاقير والادوية التي تتعلق بالإدمان، ومن ثم فإن علاج ادمان البوبرينورفين قد نلجأ إليه في حالات محددة.

حبوب بوبرينورفين

ينتج البوبرينورفين تأثيرات مشابهة لكن أضعف من المواد الأفيونية.

وعلى عكس المواد الأفيونية الأخرى مثل الهيروين، له تأثير قوي محدود في نفس الوقت.

مما يعني زيادة تأثيره حتى يأخذ الشخص كمية معينة، ولكن بعد ذلك هذه التأثيرات تتوقف.

وهذا هو السبب في أن البوبرينورفين والسوبوكسون لا يؤديان إلى الادمان.

ويقلل وجود النالوكسون الموجود في حبوب البوبرينورفين من فرص سوء الاستخدام.

خاصة في حالة ألا تكون هناك حاجة إلى الدواء طويل المفعول في الجرعات اليومية.

الأعراض الجانبية بوبرينورفين

هناك الكثير من الأعراض الجانبية الناتجة عن تناول البوبرينورفين وسنتناولها في النقاط التالية:

كما تشمل الآثار الجانبية للنالوكسون ما يلي:

علاج ادمان البوبرينورفين

كما هو الحال مع معظم حالات إساءة استخدام المواد الأفيونية يمكن التعرض الى ادمان البوبرينورفين في نهاية الأمر.

وتصبح الخطوة الأولى من أجل علاج ادمان البوبرينورفين هي إزالة السموم، والانسحاب الخاضع للرقابة والإشراف.

ونظرا لأن هذا سيؤدي حتما إلى ظهور أعراض الانسحاب، فمن الضروري إجراء هذه الخطوة في مؤسسة علاجية.

وفي وجود متخصصين في الرعاية الصحية، حيث ان الذين يحاولون التخلص من السموم بمفردهم يخاطرون بالعودة إلى تعاطي المخدرات بشكل أعمق عندما تصبح تأثيرات الانسحاب غير محتملة.

وقد يتطلب علاج ادمان البوبرينورفين في هذه المرحلة من الأطباء العاملين في مصحة علاج الادمان إعطاء الدواء لتسهيل العملية تدريجيا.

وهي مهمة دقيقة نظرا لأن احتمالية انتكاسة الشخص واردة.

وتذكر العديد من الابحاث ان البوبرينورفين كخيار لعلاج تعاطي المواد الأفيونية الموصوفة فعال جدا، لأنه مضاد أفيوني آمن.

علاج ادمان مخدر البوبرينورفين
 

دواعي استعمال دواء بوبرينورفين

لقد أصبح Suboxone خيارا أكثر شهرة من أجل علاج الادمان على المخدرات حيث يعتبر علاج آمن ما لم يكن هناك مشكلة صحية.

إلا إذا كان الشخص يستخدم ادوية أخرى غير مشروعة أو يشرب الكحول أو يتناول عقاقير خطيرة.

ومكونات هذا العقار تحمل مخاطر منخفضة من الإدمان.

وتكمن أهم دواعي استعمال دواء بوبرينورفين في علاج وقمع أعراض الانسحاب والرغبة الشديدة في تعاطي المواد المخدرة.

وهناك ثلاث مراحل رئيسية لتناول دواء البوبرينورفين أو سوبوكسون.

وتتضمن مرحلة علاج المريض بالدواء بدءًا من 12-24 ساعة بعد تعاطي المواد الأفيونية.

ويتم تقليل الرغبة الشديدة في مرحلة الاستقرار، ويجب أن يتوقف الشخص عن تعاطي العقار المسبب للإدمان أو على الأقل يقلل بشكل كبير من استخدامه.

وقد يحتاج الشخص إلى تعديلات الجرعات والتوقيت، وإذا استجاب الشخص جيدا، تبدأ المرحلة الثانية.

والتي يمكن تصميم العلاج للفرد على أساس غير محدد ما لم يتم اختيار نهج مختلف.

مثل الانسحاب تحت إشراف طبي أو أي علاج تأهيلي آخر، ثم مرحلة التعافي والتي يتم فيها تخفيف الجرعة تدريجيا حتى يتوقف عنها.

كما يستخدم أشكال أخرى من البوبرينورفين لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة كمسكن للألم.

حيث يمكن استخدام البوبرينورفين عبر الجلد ( لصقة البوبرينورفين ) لعلاج الآلام المزمنة المتوسطة والشديدة التي تتطلب مسكنات أفيونية على مدار الساعة.

ويمكن استخدام شكل الحقن بعد الجراحة أو لتخفيف الآلام المتوسطة إلى الشديدة المرتبطة بحالات مثل السرطان وحصى الكلى واضطرابات الأعصاب.

جرعات بوبرينورفين

قبل تناول البوبرينورفين، لابد من التأكيد على أن بعض الأدوية قد تكون غير مناسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة.

وأحيانًا لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا تم أخذ احتياطات معينة.

ولهذه الأسباب، قبل البدء في تناول البوبرينورفين من المهم أن يعرف طبيب علاج الادمان المعالج النقاط الهامة التالية:

كيفية تناول حبوب البوبرينورفين؟

في البداية لابد من الالتزام بتعليمات الطبيب، ولا يأخذ المريض أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة له.

ويمكنه تناول أقراص البوبرينورفين قبل أو بعد الطعام، ولكن ليس في نفس الوقت.

ويعد توقيت الجرعة الأولى مهمًا لأنه لكي يعمل البوبرينورفين جيدا يجب أن تتناوله عندما يكون جسمك منخفضا في مستويات الهيروين أو الميثادون.

ولذلك، الهدف هو تناول الجرعة الأولى عندما تبدأ في الشعور ببعض أعراض الانسحاب.

ويندرج ذلك في الفترة من ست إلى ثماني ساعات بعد آخر استخدام للهيروين، أو إذا كنت تتناول الميثادون على الأقل بعد 24 ساعة من آخر جرعة من الميثادون.

وإذا كنت تتناول أقراص البوبرينورفين في وقت أقرب من ذلك، فقد تتسبب في ظهور أعراض الانسحاب فجأة.

وفي البداية، سيصف الطبيب جرعة منخفضة من جرعات بوبرينورفين ثم يرى المريض كثيرا لتعديل ذلك إلى جرعة أكبر منتظمة.

وهذه المرحلة المبكرة مهمة جدا لأن اي جرعة عالية جدً يمكن أن تسبب ضررا خطيرا.

وقد يستغرق الأمر أسبوعا أو مايقرب من ذلك حتى يتم العثور على الجرعة الصحيحة.

وفي ذلك الوقت يجب ألا يشعر المريض بأي أعراض انسحاب.

ومن المهم جدا ألا يتناول أيا من المواد المخدرة مثل الهيروين أو الميثادون خلال هذا الوقت، لأن هذا يجعله يشعر بالمرض.

وقد تحتاج الجرعة إلى الزيادة مرة أخرى لمنع أعراض الرغبة الشديدة ولكن يشعر معظم الناس أن لديهم الجرعة الصحيحة خلال الأسبوع الأول.

ويشعر بعض الناس بعدم الارتياح خلال أول يومين إلى ثلاثة أيام من تناول البوبرينورفين.

ولكن هو شعور مؤقت وينصح بأن لا يستسلم المريض لأي إغراء لتناول الهيروين أو أخذ المزيد من حبوب او ابر البوبرينورفين أكثر مما وصفه الطبيب.

وينصح بحفظ العقار بعيدا عن متناول الأطفال وبصرهم، و في مكان بارد وجاف بعيدا عن الحرارة والضوء المباشرين.

ويفضل تخزين الأقراص أو الابر في عبوة الشركة المصنعة الأصلية وعدم إزالتها حتى يكون الدواء جاهزا للمريض.

مستشفى دار الشفاء التخصصي للطب النفسي وعلاج الادمان هي منتجع صحي راقي تم بناءه على أحدث الطرز المعمارية بما يخدم المنظومة النفسية للمتعالجين. ويعمل بالمستشفى فريق من أمهر الأطباء والمعالجين في مختلف التخصصات لهم من الخبرة ما يربو على 15 عام في مجالي علاج الادمان والصحة النفسية. وتحمل المستشفى بارقة الأمل الحقيقية في علاج كل إنسان يعاني من إدمان المخدرات أو الكحوليات وإعادته لحياته الرائعة من جديد.
0020 100 400 57 11 viber, whatsapp
0020 10 20 50 3384
6 أكتوبر، الجيزة
جميع الحقوق محفوظة لـ دار الشفاء 2021 ©